Concept clé

Principale donnée probante : Dans tous les pays étudiés, les taux de vaccination étaient les plus élevés et le risque de mortalité était le plus bas dans les deux premiers quintiles de richesse. Les inégalités relatives à ces deux variables sous-jacentes diffèrent d’un pays à l’autre. Les coûts par AVCI évitée sont beaucoup plus élevés dans les quintiles supérieurs. Dans tous les pays, ce sont les quintiles les plus pauvres qui bénéficient le plus des avantages potentiels de l’utilisation du vaccin ; toutefois, la réduction de la couverture vaccinale a entraîné une diminution du bénéfice vaccinal prévu.

Rheingans R., Atherly D. et Anderson J. 2012. Distributional impact of rotavirus vaccination in 25 GAVI countries: Estimating disparities in benefits and cost-effectiveness. Vaccine. 30(1).
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Principale donnée probante : Une analyse coût-efficacité de la vaccination antirotavirus au Pakistan a révélé que, si la couverture vaccinale antirotavirus était aussi élevée dans toutes les régions et dans tous les groupes de revenus, la réduction en pourcentage des décès dus au rotavirus serait quatre fois plus importante dans les régions à risque très élevé que dans les régions à risque très faible, et qu’elle serait trois à quatre fois plus importante chez les enfants des ménages les plus pauvres que chez ceux des ménages les plus riches.

Note des éditeurs de VoICE : L’expansion de la couverture vaccinale chez les enfants les plus pauvres et les plus vulnérables augmenterait considérablement l’impact global de la vaccination antirotavirus au Pakistan.

Rheingans R., Anderson JD., Bagamian KH. et al. 2018. Effects of geographic and economic heterogeneity on the burden of rotavirus diarrhea and the impact and cost-effectiveness of vaccination in Pakistan. Vaccine. 36(51).
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Principale donnée probante : Une étude sur le vaccin antirougeoleux au Bangladesh a révélé que les enfants du quintile le plus pauvre étaient deux fois plus susceptibles de mourir que ceux du quintile le moins riche en l’absence de vaccination antirougeoleuse. La différence de mortalité entre les personnes non vaccinées et les personnes vaccinées était statistiquement significative (p< 0,10) et robuste pour toutes les autres mesures du statut socio-économique.

Bishai, D., Koenig, M., and Khan, M.A. 2003. Measles vaccination improves the equity of health outcomes: evidence from Bangladesh. Health Economics. 12(5).
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Principale donnée probante : Une analyse modélisée de l’impact potentiel du vaccin conjugué contre le pneumocoque (VPC), en Inde, a estimé que les plus fortes baisses du nombre de décès grâce à la vaccination contre le VPC se situeraient parmi les segments les plus pauvres de la population. En supposant un taux de couverture vaccinale de 77 % (le taux de couverture actuel du DTC3), le VPC préviendrait près de 2,5 fois plus de décès pour 100 000 enfants de moins de cinq ans, dans les deux quintiles de revenu les plus pauvres, que dans les deux groupes les plus riches (313 contre 134), et près de trois fois plus de décès pour 100 000 si la couverture atteint 90 % (446 contre 167).

Note des éditeurs de VoICE : Le modèle utilisé était spécifique à l’épidémiologie, à la situation du système de santé et aux caractéristiques démographiques de l’Inde.

Megiddo K., Klein E., Laxminarayan R. 2018. Potential impact of introducing the pneumococcal conjugate vaccine into national immunisation programmes: an economic epidemiological analysis using data from India. BMJ Global Health. 3(3).
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Principale donnée probante : Un ensemble de cinq vaccins a été administré, et il a été constaté que les enfants des ménages les plus pauvres bénéficiaient davantage de la vaccination, en termes de résultats de santé, que ceux des ménages relativement plus aisés. Les résultats suggèrent que la plupart des risques de décès avant l’âge de cinq ans peuvent être éliminés grâce à une vaccination complète dans un milieu gravement privé de santé.

Bawah, A.A., Phillips, J.F., Adjuik, M., et al 2010. The impact of immunization on the association between poverty and child survival: Evidence from Kassena-Nankana district of northern Ghana. Scandanavian Journal of Public Health. 38(1).
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