Concept clé

Key Evidence: Several studies in the U.S. have shown that hospitalizations due to rotavirus fell sharply in children too old to be vaccinated as well as in adults after rotavirus vaccines were introduced, indicating herd protection. In one large study, rotavirus hospitalizations in 2008 — two years after the first vaccine was introduced — declined by 71% in 5-14 year old children and by 65% in 15-24 year olds compared to the pre-vaccine period.

From the VoICE Editors: For more information also see Lopman 2011. https://academic.oup.com/jid/article/204/7/980/810889

Pindyck T, Tate JE, Parashar UD 2018. A decade of experience with rotavirus vaccination in the United States – vaccine uptake, effectiveness, and impact. Expert Review of Vaccines. 17(7).
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Principale donnée probante : Deux ans après l’introduction du vaccin 10-valent conjugué contre le pneumocoque (VPC10), au Mozambique, le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans non vaccinés porteurs de souches pneumococciques dans le vaccin a diminué de 30 % chez les enfants infectés par le VIH, alors qu’aucune diminution significative n’a été observée chez les enfants séronégatifs non vaccinés.

Sigauque B., Moiane B., Massora S. et al. 2018. Early declines in vaccine type pneumococcal carriage in children less than 5 years old after introduction of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in Mozambique. Pediatric Infectious Disease Journal . 37(10).
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Données clés : Une étude menée dans les zones rurales du Kenya, sur une période de quatre ans suivant l’introduction du vaccin antipneumococcique conjugué à 10 souches pour nourrissons, qui comprenait une campagne de vaccination de rattrapage pour les enfants âgés de 12 à 59 mois, indique que la vaccination de rattrapage pour les cohortes de naissances plus âgées pourrait avoir été un facteur clé dans la protection des personnes non vaccinées et l’accélération de la réduction de la maladie dans la communauté. En revanche, une étude menée en Gambie, où aucune campagne de rattrapage n’a eu lieu, n’a révélé aucun effet collectif au cours des trois premières années suivant l’introduction du VPC-13 chez les nourrissons.

Note des rédacteurs de VoICE : La publication de l’étude sur la Gambie référencée est disponible sur https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4909992/

Hammitt, L.L., Etyang, A.O., Morpeth, S.C. et al 2019. Effect of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease and nasopharyngeal carriage in Kenya. Lancet. 393.
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Principale donnée probante : Plusieurs pays ont constaté une diminution significative du nombre d’hospitalisations liées au rotavirus chez les enfants non vaccinés, entre deux et cinq ans, qui ne pouvaient pas recevoir le vaccin après son introduction. Les États-Unis ont enregistré une baisse de 41-92 %, l’Australie une baisse de 30-70 %, la Belgique une baisse de 20-64 %, l’Autriche une baisse de 35 % et le Salvador une baisse de 41-81 %. De plus, le nombre d’hospitalisations pour gastro-entérite, toutes causes confondues, a diminué de 17 à 51 % aux États-Unis et de 40 % en Australie.

Note des éditeurs de VoICE : Ces données proviennent d’un article d’examen de plusieurs études qui ont évalué les bienfaits du vaccin antirotavirus après son introduction.

Patel M.M., Glass R., Desai R., et al. 2012. Fulfilling the promise of rotavirus vaccines: how far have we come since licensure?. Lancet Infectious Diseases. 12(7).
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Principale donnée probante : Bien que l’on craigne que la vaccination des nourrissons contre la varicelle ne déplace la maladie vers des groupes plus âgés, de nombreuses études menées dans les pays qui ont introduit le vaccin ont montré une diminution de 80 % ou plus de l’incidence de la varicelle ou des hospitalisations dans les groupes plus âgés. Grâce à la vaccination, une protection indirecte a été rapportée chez les personnes non éligibles aux vaccins vivants et chez celles pouvant présenter un risque plus élevé de complications dues à la varicelle, telles que les enfants

Varela FH., Pinto LA., Scotta MC. 2019. Global impact of varicella vaccination programs. Human Vacines & Immunotherapeutics. 15(3).
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Principale donnée probante : Le vaccin contre le VPH administré aux jeunes femmes peut également protéger les hommes du même âge contre les cancers oropharyngien, dont l’incidence a augmenté aux États-Unis et en Europe de l’Ouest. Dans une petite étude menée au Royaume-Uni, les taux d’infections par le VPH par voie orale causées par le VPH-16 étaient similaires chez les hommes âgés de 12 à 24 ans et chez les femmes vaccinées (0 % contre 0,5 %). Ce taux était nettement inférieur à celui des femmes non vaccinées (5,6 %) et des hommes âgés de 25 ans et plus (7,1 %).

Note des rédacteurs de VoICE : Le VPH16 est le principal type de VPH lié aux cancers oropharyngiens.

Mehanna H, Bryant TS, Babrah J et al. 2018. Human Papillomavirus (HPV) vaccine effectiveness and potential herd immunity for reducing oncogenic oropharyngeal HPV-16 prevalence in the United Kingdom: a cross-sectional study. Clinical Infectious Diseases. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1081.
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Principale donnée probante : Des preuves indiquent que le vaccin contre le VPH à 4 souches empêche les personnes qui n’ont pas été vaccinées de contracter une infection par le VPH. Une étude menée aux États-Unis auprès de femmes sexuellement actives âgées de 13 à 26 ans a révélé qu’à mesure que le taux de vaccination de ces femmes passait de 0 % à 84 % sur une période de 11 ans, le taux d’infection par l’une ou l’autre des quatre souches vaccinales diminuait de 40 % chez celles qui n’avaient pas été vaccinées.

Spinner, C., Ding, L., Bernstein, D.I. et al. 2019. Human Papillomavirus Vaccine Effectiveness and Herd Protection in Young Women. Pediatrics. 143(2).
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Principale donnée probante : Selon certaines études, les hospitalisations causées par les différentes variétés de pneumonie ont diminué de 26 % chez les adultes âgés de 18 à 39 ans aux États-Unis, quatre ans après l’ajout du vaccin VPC7 au calendrier de vaccination des nourrissons, et de 12 % supplémentaire au cours des DEUX premières années, suite au remplacement du VPC7 par le VPC13. Bien que les réductions au sein des tranches d’âge plus âgées n’aient pas été statistiquement significatives, d’autres études américaines ont montré de nettes réductions des taux d’hospitalisation causée par la pneumonie dans toutes les tranches d’âge adulte, y compris les personnes âgées.

Wiese AD., Griffin MR., Grijalva CG. 2019. Impact of pneumococcal conjugate vaccines on hospitalizations for pneumonia in the United States. Expert Review of Vaccines. 18(4).
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Principale donnée probante : À Nagoya, au Japon, les hospitalisations dues au rotavirus (RV) ont fortement diminué chez les enfants de deux à quatre ans une fois que le pourcentage de nourrissons vaccinés contre le RV est passé à environ 80 %. Il est probable que peu de ces enfants plus âgés avaient reçu le vaccin, ce qui donne à penser qu’ils étaient protégés grâce à l’immunité grégaire.

Yoshikawa T, Matsuki T, Sato K et al. 2018. Impact of rotavirus vaccination on the burden of acute gastroenteritis in Nagoya city, Japan. Vaccine. 36.
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Principale donnée probante : Dans un grand hôpital pour enfants de l’État indien du Tamil Nadu, les cas de méningite causée par Haemophilus influenzae de type b (Hib) chez les enfants de moins de deux ans ont diminué de 79 % dans les deux ans suivant l’introduction du vaccin Hib. Cette diminution a été plus importante que prévu étant donné une couverture vaccinale d’environ 70 % pour une dose du vaccin et beaucoup plus importante que prévu avec un taux de couverture de 53 % pour trois doses. Cela laisse penser que le vaccin a protégé les enfants non vaccinés grâce à l’immunité grégaire.

Fitzwater SP, Ramachandran P, Kahn GD et al. 2019. Impact of the introduction of the Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in an urban setting in Southern India. Vaccine. 37.
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