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Effectiveness of Multiple-Strategy Community Intervention in Reducing Geographical, Socioeconomic and Gender Based Inequalities in Maternal and Child Health Outcomes in Haryana, India.

Rédigé par:

Gupta M., Angeli F., Bosma H., et al.

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Gupta M., Angeli F., Bosma H., et al. 2016. Effectiveness of Multiple-Strategy Community Intervention in Reducing Geographical, Socioeconomic and Gender Based Inequalities in Maternal and Child Health Outcomes in Haryana, India.. PLoS. 11(3).

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Autres concepts clés de cette publication:

Plusieurs programmes communautaires intégrés faits d’interventions sanitaires ciblant les populations à risque élevé et mal desservies, peuvent permettre de réduire considérablement les inégalités socioéconomiques.

Données clés : En Inde, une intervention communautaire multistratégique, la Mission nationale de santé rurale (NRHM), a réussi à réduire les disparités entre les femmes enceintes ayant accouché dans un établissement urbain et celles ayant accouché dans un établissement situé dans une zone rurale. Les inégalités géographiques sont passées de 22 % à 7,6 % et les disparités socioéconomiques de 48,2 % à 13 %. Après la période de travail de la NRHM, la différence entre le nombre d’enfants, des zones urbaines et rurales, ayant reçu une vaccination complète, c.-à-d. le vaccin bilié de Calmette et Guérin (BCG) contre la tuberculose, les trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC), les trois doses du vaccin oral contre la poliomyélite (OPV) et le vaccin contre la rougeole, a été considérée comme non significative.

La mise en œuvre de programmes communautaires d’interventions sanitaires, ciblant les populations à risque et mal desservies, peut entraîner des améliorations significatives des résultats en matière de santé maternelle et infantile.

Principale donnée probante : Grâce à des mesures locales incitatives en matière de santé maternelle et infantile, ainsi qu’au recours à des militants de santé nommés localement, le programme d’intervention communautaire à stratégies multiples de la Mission nationale de santé rurale (NRHM), en Inde, a permis d’améliorer le niveau des ménages, ce qui s’est traduit, au cours du programme de sept ans, par une augmentation de tous les indicateurs suivants pour les femmes et les enfants :
– la proportion de femmes enceintes ayant au moins trois bilans prénatals (de 43 % à 74,5 %)
– ceux qui ont reçu au moins une injection d’anatoxine tétanique (de 83,5 % à 93,6 %)
– accouchements dans un établissement (de 35,7 % à 77 %)
– bilans postnatals dans les deux semaines suivant l’accouchement (de 49 % à 67,2 %) et
– les enfants qui ont reçu un soluté de réhydratation oral pour la diarrhée (de 32,3 % à 44,8 %).